Симптомы
- Любое кровотечение или мажущие выделения после менопаузы
- До менопаузы: межменструальные кровотечения, необычно обильные или длительные месячные
- Кровянистые или водянистые выделения с неприятным запахом
- На поздних стадиях: боли внизу живота, вздутие и потеря веса
Любое кровотечение после менопаузы, даже незначительное, должен оценить гинеколог. Чаще всего причина доброкачественная, но это может быть и единственный тревожный признак.
Факторы риска
Большинство случаев рака эндометрия связано с длительным воздействием эстрогенов на слизистую матки. Основные факторы, повышающие риск:
- Лишний вес, диабет и повышенное давление
- Раннее начало месячных или поздняя менопауза
- Отсутствие родов; синдром поликистозных яичников
- Приём эстрогенов без прогестерона или тамоксифена
- Наследственная предрасположенность в семье, например синдром Линча
Наличие одного из этих факторов не означает, что болезнь обязательно разовьётся, но симптомы требуют более внимательного обследования.
Как ставят диагноз?
Обследование начинается с гинекологического осмотра и трансвагинального УЗИ, при котором измеряют толщину эндометрия. Для точного диагноза нужен образец ткани из полости матки. Его обычно получают в больнице с помощью выскабливания или во время гистероскопии.
Если гистологическое исследование подтверждает рак, для оценки распространения используют МРТ или компьютерную томографию.
Варианты лечения
Основной метод лечения рака эндометрия – операция. Её объём планируют в зависимости от типа и стадии болезни.
У отдельных молодых женщин, планирующих беременность, с очень ранней стадией болезни определённого типа может рассматриваться гормональное лечение с сохранением матки и тщательным наблюдением.
Наблюдение после лечения
В первые годы после лечения контрольные визиты проводятся чаще, затем реже. Они включают осмотр и при необходимости визуализацию. При новом кровотечении, боли или других жалобах обращайтесь, не дожидаясь планового визита.
Частые вопросы
Выявляет ли мазок рак эндометрия?
Нет. Мазок предназначен для скрининга заболеваний шейки матки и не позволяет надёжно выявить рак слизистой матки. Необычное кровотечение требует отдельного обследования даже при нормальном мазке.
На УЗИ толстый эндометрий – это рак?
Чаще всего нет. Утолщение может быть вызвано полипом, гиперплазией или гормональными причинами. Для точной оценки обычно нужен образец ткани.
Можно ли сделать операцию лапароскопически?
У многих подходящих пациенток – да. Решение зависит от стадии болезни, размера матки и общего состояния здоровья.
Наступит ли менопауза, если удалят яичники?
Если менопауза ещё не наступила, удаление яичников вызовет её. Как справляться с возможными симптомами, обсуждается при планировании лечения.
Запись на консультацию
Профессор д-р Дерья Сиври Айдын ведёт приём в больнице Medical Park Bahçelievler в Стамбуле. Пациенток из-за рубежа сопровождает Центр иностранных пациентов больницы.
Информация на этой странице носит общий характер; подходящие вам диагноз и лечение определяются после осмотра. Последнее обновление: ноябрь 2026.