Симптомы
- Сильные менструальные боли, усиливающиеся с годами
- Боли внизу живота и вне месячных
- Боль во время или после полового акта
- Болезненная дефекация или мочеиспускание во время месячных
- Трудности с наступлением беременности
Выраженность жалоб не всегда соответствует распространённости болезни. Боль при эндометриозе не стоит списывать на «обычные болезненные месячные» – есть эффективное лечение.
Диагностика
Осмотр и УЗИ полезны, особенно для выявления эндометриом; при глубоком эндометриозе может применяться МРТ. Окончательный диагноз ставят, увидев очаги при лапароскопии и подтвердив их биопсией. При типичных жалобах разумно попробовать лекарственное лечение до операции.
Лекарственное лечение
Лекарства не устраняют эндометриоз, но могут значительно уменьшить боль: обезболивающие (НПВС), противозачаточные таблетки в непрерывном режиме, гестагены, гормональная внутриматочная система и агонисты ГнРГ. Если препарат не помогает в течение 1–3 месяцев, переходят к другому лечению или операции.
Лапароскопическая хирургия эндометриоза
Операцию рекомендуют при боли, сохраняющейся несмотря на лекарства, большой или растущей эндометриоме, глубоком эндометриозе с поражением органов (кишечника, мочевого пузыря, мочеточника) и бесплодии, связанном с эндометриозом.
Операцию выполняют лапароскопически; цель – удалить очаги эндометриоза и спайки, сохранив ткань яичника и функции органов. У большинства пациенток после операции боль значительно уменьшается. Поскольку болезнь может возвращаться, после операции часто рекомендуют продолжить гормональное лечение.
Женщинам, не планирующим детей, у которых тяжёлые жалобы сохраняются несмотря на другое лечение, может быть предложена и гистерэктомия.
Частые вопросы
Вызывает ли эндометриоз бесплодие?
Он может затруднить наступление беременности, но многие женщины с эндометриозом беременеют естественным путём или после лечения. В зависимости от ситуации рассматривают операцию, внутриматочную инсеминацию и ЭКО.
Может ли эндометриоз перейти в рак?
Эндометриоз – доброкачественное заболевание. При эндометриоме риск некоторых видов рака яичников немного повышен, но абсолютный риск остаётся низким.
Излечивает ли беременность эндометриоз?
Во время и после беременности жалобы часто уменьшаются, но болезнь может не исчезнуть навсегда.
Запись на консультацию
Профессор д-р Дерья Сиври Айдын ведёт приём в больнице Medical Park Bahçelievler в Стамбуле. Пациенток из-за рубежа сопровождает Центр иностранных пациентов больницы.
Информация на этой странице носит общий характер; подходящие вам диагноз и лечение определяются после осмотра. Последнее обновление: ноябрь 2026.