Symptômes
- Tout saignement ou spotting après la ménopause
- Avant la ménopause : saignements entre les règles, règles inhabituellement abondantes ou prolongées
- Pertes sanglantes ou aqueuses, malodorantes
- Aux stades avancés : douleurs pelviennes, ballonnement abdominal et perte de poids
Tout saignement après la ménopause, même minime, doit être examiné par un gynécologue. La cause est le plus souvent bénigne, mais ce peut être le seul signe d'alerte.
Facteurs de risque
La plupart des cancers de l'endomètre sont liés à une exposition prolongée de la muqueuse utérine aux œstrogènes. Les principaux facteurs qui augmentent le risque sont :
- Le surpoids, le diabète et l'hypertension artérielle
- Des premières règles précoces ou une ménopause tardive
- N'avoir jamais accouché ; le syndrome des ovaires polykystiques
- Un traitement œstrogénique sans progestérone ou la prise de tamoxifène
- Des prédispositions héréditaires familiales comme le syndrome de Lynch
Présenter l'un de ces facteurs ne signifie pas que la maladie apparaîtra, mais les symptômes doivent être explorés avec plus d'attention.
Comment pose-t-on le diagnostic ?
L'évaluation commence par un examen gynécologique et une échographie endovaginale, qui mesure l'épaisseur de la muqueuse utérine. Le diagnostic de certitude nécessite un prélèvement de tissu à l'intérieur de l'utérus, réalisé le plus souvent à l'hôpital par curetage ou sous hystéroscopie.
Si l'analyse anatomopathologique confirme un cancer, une IRM ou un scanner permet d'évaluer l'extension de la maladie.
Options de traitement
La chirurgie est le traitement principal du cancer de l'endomètre. L'étendue de l'intervention est adaptée au type et au stade de la maladie.
Chez certaines jeunes femmes souhaitant une grossesse et présentant une maladie très précoce d'un type particulier, un traitement hormonal conservant l'utérus, avec une surveillance étroite, peut être envisagé.
Suivi après traitement
Les consultations de suivi sont plus fréquentes les premières années, puis s'espacent. Elles comprennent un examen clinique et, si besoin, une imagerie. En cas de nouveau saignement, de douleur ou d'autre symptôme, consultez sans attendre le prochain rendez-vous.
Questions fréquentes
Le frottis détecte-t-il le cancer de l'endomètre ?
Non. Le frottis dépiste les maladies du col de l'utérus et ne détecte pas de façon fiable le cancer de la muqueuse utérine. Un saignement anormal doit être exploré même si le frottis est normal.
Mon échographie montre un endomètre épais : est-ce un cancer ?
Le plus souvent non. L'épaississement peut aussi être dû à un polype, une hyperplasie ou des facteurs hormonaux. Un prélèvement est généralement nécessaire pour conclure.
L'intervention peut-elle être faite par cœlioscopie ?
Chez beaucoup de patientes éligibles, oui. La décision dépend du stade de la maladie, de la taille de l'utérus et de votre état de santé général.
Serai-je ménopausée si l'on retire mes ovaires ?
Si vous n'êtes pas encore ménopausée, l'ablation des ovaires déclenche la ménopause. La prise en charge des symptômes éventuels est discutée lors de la planification du traitement.
Prendre rendez-vous pour une consultation
Le Pr Dr Derya Sivri Aydın consulte à l'hôpital Medical Park Bahçelievler, à Istanbul. Les patientes venant de l'étranger sont accompagnées par le Centre des patients internationaux de l'hôpital.
Les informations de cette page sont fournies à titre général ; le diagnostic et le traitement adaptés à votre situation sont décidés après une consultation. Dernière mise à jour : novembre 2026.