Quand la réalise-t-on ?
- Saignements utérins abondants ou irréguliers ne répondant pas aux médicaments ni aux autres traitements
- Fibromes symptomatiques et adénomyose
- Endométriose avancée et douleurs pelviennes chroniques (chez certaines patientes)
- Hyperplasie atypique de l'endomètre, lésions précancéreuses récidivantes du col
- Cancer de l'utérus et certains autres cancers gynécologiques
Chez les femmes qui souhaitent encore une grossesse, les options conservant l'utérus sont envisagées en premier.
Retire-t-on les ovaires et les trompes ?
L'hystérectomie seule ne signifie pas l'ablation des ovaires. Avant la ménopause, les ovaires sains sont généralement conservés pour qu'ils continuent à produire des hormones. L'ablation des trompes est souvent recommandée, car elle pourrait protéger contre un type de cancer de l'ovaire. Après la ménopause, ou chez les femmes ayant un risque héréditaire de cancer, l'ablation des ovaires est également discutée. La décision est prise ensemble avant l'intervention.
Comment se déroule l'intervention ?
Sous anesthésie générale, quelques petites incisions sont réalisées au niveau du nombril et du bas-ventre. Sous contrôle de la caméra, l'utérus est libéré des tissus voisins et retiré par le vagin, dont le fond est ensuite suturé. Si l'utérus est volumineux, le tissu peut être fragmenté dans un sac spécial évitant toute dissémination dans l'abdomen. La durée de l'intervention dépend de la taille de l'utérus et des gestes associés.
Récupération
- La plupart des patientes sortent le jour même ou le lendemain.
- Les activités légères peuvent être reprises en 1 à 2 semaines ; la récupération complète prend généralement 4 à 6 semaines.
- Les rapports sexuels et le port de charges lourdes sont évités pendant environ 6 semaines, le temps que les sutures vaginales cicatrisent.
- Marcher tôt aide à prévenir les caillots sanguins et les douleurs liées aux gaz.
Les complications comme les saignements, les infections ou les lésions de la vessie ou de l'intestin sont rares, et la plupart sont reconnues et réparées pendant l'intervention.
Questions fréquentes
Serai-je ménopausée après une hystérectomie ?
Si les ovaires sont conservés, la ménopause ne survient pas immédiatement ; les règles s'arrêtent mais la production hormonale continue. Si les ovaires sont aussi retirés, la ménopause commence.
L'hystérectomie affecte-t-elle la vie sexuelle ?
Les études montrent que chez la plupart des femmes qui souffraient de douleurs ou de saignements avant l'intervention, la vie sexuelle reste inchangée ou s'améliore après.
Cœlioscopie, voie vaginale ou voie ouverte ?
La voie d'abord dépend de la taille de l'utérus, des interventions antérieures, des autres maladies et de la raison de l'intervention. Les voies sans incision ou cœlioscopiques sont préférées chaque fois que possible.
Prendre rendez-vous pour une consultation
Le Pr Dr Derya Sivri Aydın consulte à l'hôpital Medical Park Bahçelievler, à Istanbul. Les patientes venant de l'étranger sont accompagnées par le Centre des patients internationaux de l'hôpital.
Les informations de cette page sont fournies à titre général ; le diagnostic et le traitement adaptés à votre situation sont décidés après une consultation. Dernière mise à jour : novembre 2026.