Prof. Dr. Derya Sivri AydınFachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
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Auffälliger Pap-Abstrich

Ein auffälliger Pap-Abstrich oder HPV-Befund bedeutet meist keinen Krebs. Er zeigt, dass Zellveränderungen am Gebärmutterhals genauer betrachtet werden sollten. Der nächste Schritt hängt von der Art des Befunds, Ihrem Alter, Ihrem HPV-Status und früheren Untersuchungsergebnissen ab.

Verfasst von Prof. Dr. Derya Sivri Aydın
Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, November 2026

Was bedeuten die Begriffe im Befund?

ASC-US

Atypische Plattenepithelzellen unklarer Bedeutung. Der häufigste Befund, der sich meist von selbst normalisiert.

LSIL

Leichtgradige Veränderungen; meist eine vorübergehende Folge der HPV-Infektion.

ASC-H

Atypische Zellen, bei denen eine hochgradige Veränderung nicht ausgeschlossen werden kann; eine Kolposkopie ist nötig.

HSIL

Hochgradige Veränderungen; eine Krebsvorstufe ist wahrscheinlich, eine Kolposkopie und oft eine Behandlung sind nötig.

AGC

Atypische Drüsenzellen im Gebärmutterhalskanal; es erfolgen eine Kolposkopie und bei Bedarf eine Abklärung der Gebärmutterschleimhaut.

Nächste Schritte

  • Nach einem ASC-US- oder LSIL-Befund wird ein HPV-Test durchgeführt. Ist er positiv, besonders für Typ 16 oder 18, wird meist eine Kolposkopie empfohlen. Ist er negativ, kann eine Kontrolle nach kurzer Zeit ausreichen.
  • Bei Frauen unter 25 Jahren ist eine HPV-Infektion sehr häufig und meist vorübergehend; leichtgradige Befunde werden daher in der Regel nach einem Jahr kontrolliert.
  • Bei ASC-H, HSIL und AGC wird unabhängig vom Alter eine Kolposkopie durchgeführt. In manchen Fällen können Diagnose und Behandlung in derselben Sitzung mit einer LEEP kombiniert werden.

Derselbe Befund kann bei verschiedenen Frauen unterschiedlich behandelt werden, weil sich die Entscheidung nach dem Risiko richtet, das aus dem aktuellen Test und Ihren früheren Ergebnissen berechnet wird.

Besondere Situationen

In der Schwangerschaft wird ein auffälliger Abstrich ähnlich wie außerhalb der Schwangerschaft beurteilt; eine Kolposkopie kann bei Bedarf sicher durchgeführt werden, die Behandlung wird meist auf die Zeit nach der Geburt verschoben. Nach den Wechseljahren gelten dieselben Regeln.

Häufige Fragen

Mein Abstrich ist auffällig – habe ich Krebs?

Die meisten auffälligen Befunde sind kein Krebs. Der Befund zeigt, dass der Gebärmutterhals genauer untersucht werden sollte.

Mein HPV-Test ist negativ, der Abstrich zeigt ASC-US – was nun?

In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit einer Krebsvorstufe sehr gering; meist wird eine Kontrolle in größerem Abstand empfohlen.

Kann sich ein auffälliger Befund von selbst normalisieren?

Ja. Viele ASC-US- und LSIL-Befunde normalisieren sich von selbst, wenn das Immunsystem das HPV beseitigt.

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Prof. Dr. Derya Sivri Aydın behandelt Patientinnen im Medical Park Bahçelievler Krankenhaus in Istanbul. Patientinnen aus dem Ausland werden vom Zentrum für internationale Patienten des Krankenhauses unterstützt.

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Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung; die für Sie passende Diagnose und Behandlung wird nach einer Untersuchung festgelegt. Letzte Aktualisierung: November 2026.

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