LEEP и конизация

Когда её проводят?

• Если биопсия показала умеренные или тяжёлые предраковые изменения (CIN 2–3)
• При предраковых изменениях железистых клеток цервикального канала (аденокарцинома in situ)
• Если результаты мазка и биопсии не совпадают или граница изменений не видна полностью при кольпоскопии
• При некоторых результатах мазка высокой степени – в тот же сеанс, что и кольпоскопия

Лёгкие изменения (CIN 1) обычно проходят сами и, как правило, их наблюдают. До 25 лет и при CIN 2 может быть предпочтительно тщательное наблюдение.

Методы

Процедуру проводят под местной анестезией или кратковременной седацией, чтобы не было боли.

После процедуры

• Небольшое кровотечение и коричневатые выделения в течение 1–2 недель – это нормально.
• Несколько недель следует избегать половой жизни, тампонов, ванны и бассейна; душ принимать можно.
• При кровотечении сильнее месячных, температуре, нарастающей боли или выделениях с неприятным запахом обратитесь к врачу.

Наблюдение

Хотя лечение эффективно, у некоторых пациенток изменения могут повториться или сохраниться. Поэтому в течение 6–12 месяцев проводят контроль с тестом на ВПЧ и мазком; после нормализации результатов регулярный скрининг продолжают многие годы. Для снижения риска повторного заражения может быть рекомендована вакцинация от ВПЧ.