Rahim ağzı kanseri (serviks)

Rahim ağzı kanserinin hemen tamamı yüksek riskli HPV tiplerinin uzun süreli enfeksiyonuyla ilişkilidir ve genellikle yıllar içinde, kanser öncesi değişikliklerden gelişir. Düzenli taramayla önlenebilen ve erken evrede yakalandığında tedavi başarısı çok yüksek olan bir kanserdir.

Nedenler ve risk faktörleri

HPV çok yaygın bir virüstür ve enfeksiyonların çoğu kendiliğinden geçer. Enfeksiyonu iki yıldan uzun süren küçük bir grupta kanser öncesi değişiklikler ve zamanla kanser gelişebilir. Sigara kullanımı ve bağışıklık sistemini zayıflatan durumlar riski artırır. HPV ve kolposkopi sayfasında tarama ayrıntılı anlatılmaktadır.

Belirtiler

  • Adet arası veya cinsel ilişki sonrası kanama
  • Menopoz sonrası kanama
  • Kanlı, kötü kokulu ya da artmış akıntı

Erken evrede hiçbir belirti olmayabilir; bu nedenle şikâyet beklemeden düzenli tarama önemlidir.

Tanı ve evreleme

Tanı, kolposkopi eşliğinde alınan biyopsi ya da konizasyonla konur. Kanser saptanırsa hastalığın yayılımı muayene ve MR, PET-BT gibi görüntülemelerle belirlenir. Evre; tümörün boyutuna, çevre dokulara ve lenf nodlarına yayılıp yayılmadığına göre belirlenir ve tedaviyi yönlendirir.

Tedavi seçenekleri

Konizasyon veya basit histerektomi

En erken evrelerde yeterli olabilir.

Radikal histerektomi ve lenf nodu değerlendirmesi

Rahim, rahim ağzı, vajinanın üst kısmı ve rahmi çevreleyen bağ dokusunun (parametrium) alınması; pelvik lenf nodlarının çıkarılması veya sentinel lenf nodu yöntemi. Kanıtlar, rahim ağzı kanserinde radikal histerektominin çoğu hastada açık cerrahiyle yapılmasını desteklemektedir.

Doğurganlığı koruyan cerrahi

Çocuk istemi olan, uygun erken evredeki hastalarda konizasyon veya trakelektomi (rahim ağzının alınıp rahmin korunması) seçilebilir.

Kemoradyoterapi

Daha büyük tümörlerde ve lenf nodu tutulumunda radyoterapi, kemoterapiyle birlikte uygulanır; ameliyat sonrası risk taşıyan bulgularda da gerekebilir.

Tedavi sonrası takip

İlk iki yıl 3–4 ayda bir, 3–5. yıllarda 6 ayda bir, sonrasında yılda bir kontrol önerilir; smear testi kontrollerin parçasıdır. Tedaviye bağlı vajinal kuruluk ve cinsel yaşamla ilgili sorunlar için etkili destek tedavileri vardır.

Sık sorulan sorular

Erken evre rahim ağzı kanserinden sonra çocuk sahibi olabilir miyim?

Uygun erken evrede ve belirli koşullarda konizasyon veya trakelektomi ile rahim korunabilir. Bu karar tümörün boyutu ve lenf nodu durumuna göre verilir; tedavi sonrası gebeliğin yakın takip edilmesi gerekir.

HPV aşısı olduysam yine de tarama yaptırmalı mıyım?

Evet. Aşı kanser yapan tiplerin çoğuna karşı korur ancak hepsine değil; düzenli taramaya devam edilmelidir.

Rahim ağzı kanseri tedavisinde yumurtalıklar alınır mı?

Her zaman gerekmez. Özellikle genç hastalarda yumurtalıkların korunması yaşa ve hastalığın özelliklerine göre değerlendirilir.

Muayene için randevu

Prof. Dr. Derya Sivri Aydın, Medical Park Bahçelievler Hastanesi'nde hasta kabul etmektedir.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; size uygun tanı ve tedavi muayene sonrasında belirlenir. Son güncelleme: Ekim 2026.