Prof. Dr. Derya Sivri AydınFachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
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Harninkontinenz und Bandoperation (TOT)

Harninkontinenz ist bei Frauen häufig, aber keine unvermeidliche Alterserscheinung. Ist die Form bestimmt, lassen sich die Beschwerden mit veränderten Gewohnheiten, Training, Medikamenten oder einer kurzen Bandoperation deutlich lindern oder beheben.

Verfasst von Prof. Dr. Derya Sivri Aydın
Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, November 2026

Formen der Harninkontinenz

Belastungsinkontinenz

Urinverlust beim Husten, Niesen, Lachen, Bücken oder Sport. Sie hängt mit einer Schwächung des Gewebes zusammen, das die Harnröhre stützt.

Dranginkontinenz

Plötzlicher, starker Harndrang, bei dem die Toilette nicht mehr rechtzeitig erreicht wird. Sie hängt mit einer Überaktivität des Blasenmuskels zusammen.

Mischinkontinenz

Beide Formen treten gemeinsam auf.

Erste Behandlungsschritte

  • Gewichtsabnahme bei Übergewicht
  • Anpassung der Trinkmenge; weniger Koffein, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke
  • Behandlung von Verstopfung
  • Beckenbodentraining (Kegel-Übungen), bei Bedarf mit Physiotherapie
  • Blasentraining und Wasserlassen in regelmäßigen Abständen
  • Vaginales Östrogen nach den Wechseljahren

Bei Dranginkontinenz kommen zu diesen Schritten Medikamente und bei Bedarf weiterführende Behandlungen hinzu.

Bandoperation bei Belastungsinkontinenz

Bei Belastungsinkontinenz, die trotz Training anhält, ist die Einlage eines spannungsfreien Bandes unter die Harnröhre die Behandlung mit der höchsten Erfolgsrate. Ein dünnes Band wird unter die Harnröhre gelegt, um sie zu stützen.

  • TOT: Das Band wird über kleine Schnitte in der Leistenregion geführt.
  • TVT: Das Band wird über kleine Schnitte im Unterbauch geführt.

Der Eingriff erfolgt über einen kleinen Schnitt in der Scheide und ist kurz; die meisten Patientinnen gehen am selben oder nächsten Tag nach Hause. Die Rückkehr zu normalen Aktivitäten dauert meist 2–3 Wochen. Mögliche Probleme sind vorübergehende Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Harndrang, Leistenschmerzen und selten ein Freiliegen des Bandes in der Scheide.

Da spätere Schwangerschaften und Geburten das Problem erneut auslösen können, wird die Operation meist nach abgeschlossener Familienplanung empfohlen.

Häufige Fragen

Ist bei Harninkontinenz eine Operation unumgänglich?

Nein. Bei leichten und mittleren Beschwerden reichen Training und veränderte Gewohnheiten oft aus. Eine Operation wird bei Belastungsinkontinenz empfohlen, die trotz dieser Maßnahmen anhält.

Ist die Bandoperation schmerzhaft?

Sie erfolgt in Narkose. Danach können einige Tage lang leichte Leistenschmerzen auftreten, die mit Schmerzmitteln gut behandelbar sind.

Heilt eine Operation die Dranginkontinenz?

Die Bandoperation behandelt keine Dranginkontinenz. Bei dieser Form werden Medikamente, Blasentraining und bei Bedarf weitere Behandlungen eingesetzt.

Termin für eine Sprechstunde

Prof. Dr. Derya Sivri Aydın behandelt Patientinnen im Medical Park Bahçelievler Krankenhaus in Istanbul. Patientinnen aus dem Ausland werden vom Zentrum für internationale Patienten des Krankenhauses unterstützt.

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Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung; die für Sie passende Diagnose und Behandlung wird nach einer Untersuchung festgelegt. Letzte Aktualisierung: November 2026.

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